فهرست مطالب
کاوازاکی
بیماری کاوازاکی (KD) یک واسکولیت سیستمیک حاد ( التهاب در دیواره رگ های خونی) است
که در عروق با اندازه متوسط بدن مخصوصا عروق کرونر(عروق خون رسان به قلب) ایجاد انوریسم ( گشاد شدگی عروق) میکند.
نام دیگری که به این بیماری میدهند سندرم غدد لنفاوی مخاطی (mucocutaneous lymph node syndrome) است؛
زیرا در اثر این بیماری در غدد لنفاوی، پوست و غشاهای مخاطی درون دهان، بینی و حلق نیز التهاب ایجاد میشود.
(کاوازاکی؛شایع‌ترین واسکولیت درکودکی)
این بیماری اغلب در کودکان کمتر از 5 سال بروز پیدا می کند
بنابراین زمانی که کودک مدت بیش از 3 روز تب داشته باشد و یا دارای تب به همراه 4 یا بیشتر از علامت های زیر باشد باید به پزشک مراجعه شود:
- قرمزی هر دو چشم
- زبان به شدت قرمز متورم
- قرمزی کف دست یا پا
- پوست ریزی
- راش پوستی
- غدد لنفی متورم
علت به وجود آمدن کاوازاکی چیست؟
علت ایجاد این بیماری ناشناخته باقی مانده اما به عقیده بسیاری از دانشمندان این بیماری غیر واگیر دار است.
بیماری کاوازاکی در بسیاری از تئوری ها به عفونت با باکتری ها، ویروس ها یا عوامل محیطی مرتبط شده اما هیچ یک هنوز به اثبات نرسیده اند.
داشتن ژن های مشخصی ممکن است عامل استعداد افراد در ابتلا به این بیماری باشد.
(کاوازاکی؛شایع‌ترین واسکولیت درکودکی)
کاوازاکی چه علائمی دارد؟
علائم این بیماری در سه فاز دیده میشوند:
فاز 1 شامل
- تب بیش از 39 درجه که بیش از 3 روز طول بکشد
- عفونت ملتحمه (کنژنکتیویت) بدون چرک و ترشحات
- راش های پوستی بر روی بدن و نواحی اندام های جنسی
- لب های قرمز، خشک و ترک خورده و زبان به شدت قرمز و متورم (معروف به زبان توت فرنگی)
- پوست قرمز متورم بر روی کف دست و پا
- غدد لنفاوی متورم در گردن یا بقیه مناطق
- تحریک پذیری
فاز 2 شامل
- پوست ریزی به اندازه های بزرگ در دست و پا مخصوصا نوک انگشتان
- درد مفصل
- اسهال
- استفراغ
- درد شکمی
(کاوازاکی؛شایع‌ترین واسکولیت درکودکی)
فاز 3 :
این فاز معمولا شروع بهبودی است و حدود 8 هفته طول میکشد تا سطح انرژی به حالت نرمال بازگردد؛
مگر اینکه عوارض بعدی بیماری خود را نشان دهند.
گفتنی است که در صورت درمان موثر تعداد بسیار محدودی از کودکان به عوارض بعدی بیماری دچار میشوند.
عوارض احتمالی در اثر ابتلا به این بیماری شامل مشکلات قلبی از قبیل التهاب عروق قلبی، التهاب ماهیچه قلب و مشکلات دریچه قلب است.
چه عواملی خطر ابتلا به کاوازاکی را افزایش می دهند؟
سن: تقریبا 85 درصد مبتلایان زیر 5 سال سن دارند و شیوع در سنین 18 تا 24 ماهگی به اوج خود میرسد.
جنسیت: احتمال ابتلای پسر ها به این بیماری کمی بیش از دختر ها است.
قومیت: آسیایی ها و اقوام جزایر اقیانوس آرام مثل کشور های ژاپن و کره بیشتر به این بیماری مبتلا میشوند.
درمان کاوازاکی
ایمونوگلوبولین داخل وریدی تک دوز (IVIG)و آسپرین با دوز بالا برای درمان التهاب و بهبود علائم مورد استفاده هستند.
اثر بخش ترین بخش درمان تجویز IVIGاست که کاهش دهنده عوارض قلبی در بسیاری از بیماران است اما هزینه بالایی دارد.
کورتیکواستروئیدها نیز در بیماران پرخطر به همراه درمان اصلی به کار میروند.
بهتر است تزریق واکسن های زنده مثل واکسن MMR در کودک مبتلا به کاوازاکی 11 ماه به تعویق بیفتد.
(کاوازاکی؛شایع‌ترین واسکولیت درکودکی)
