فهرست مطالب
واکنش بیمارانی که مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس‌شده‌اند:
بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با ایجاد
پاسخ قوی توسط سلول‌های T بهدراین واکنش نشان می دهند.
تحقیقات جدید نشان می دهد که واکسن های
mRNA COVID-19 در ایجاد پاسخ سلول‌های
T در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس که
تزریقات تخلیه کننده سلول B دریافت می‌کنند،
موثر است، حتی اگر پاسخ آنتی‌بادی آنها کاهش
یابد.
ارتباط این بیماری با این نوع از واکسن‌ها چگونه است؟
محققان دریافتند که بیماران مبتلا به مولتیپل
اسکلروزیس (MS) تحت درمان ضد CD20
(ACD20) که سلول‌های B در حملات MS
نقش دارند را از بین میبرد، قادرند پاسخ‌های
قوی سلول T را به واکسن‌های mRNA
COVID-19 نشان دهند.
از آنجا که سلول‌های B مسئول تولید آنتی‌بادی
هستند، توانایی بیماران در تولید آنتی بادی‌هایی
که از ورود ویروس به سلول‌های فرد جلوگیری
می‌کند و آنها را آلوده می کند کاهش می‌یابد.
با این وجود ، همان بیماران می‌توانند پاسخ‌های
بسیار خوبی برای دومین بار روی سیستم ایمنی
خود، که از سلول‌های T برای از بین بردن
سلول‌ها به محض آلوده شدن (در نتیجه جلوگیری
از سرایت ویروس به سایر سلول‌ها) استفاده می‌کنند،
نشان دهند.
پاسخ آنتی بادی و سلولT:
در این مطالعه، پاسخ آنتی‌بادی و سلول T
در 20 بیمار مبتلا به MS که تحت درمان
ACD20 قرار گرفته بودند ، در مقایسه با
گروه افراد سالم اندازه‌گیری شد.
هیچ یک از شرکت‌کنندگان در مطالعه علائم
بالینی قبلی، علائم covid_19 ر ا نداشتند.
محققان نمونه‌های پلاسما و سلول‌های تک
هسته‌ای خون محیطی را پنج‌بار در طول
دوره مطالعه تجزیه و تحلیل:
قبل از اولین دوز واکسن ، 10-12 روز پس
از اولین دوز واکسن
قبل از دوز دوم واکسن، 10-12 روز به دنبال
دوز دوم واکسن
25-30 روز پس از دوز دوم واکسن.
آنتی بادی:
همه افراد سالم پس از اولین دوز واکسن
mRNA، آنتی بادی‌هایی تولید کردند و
سطح آنتی‌بادی بعد از دوز دوم بیشتر
افزایش یافت.
با این حال، در بیماران مبتلا به MS، پاسخ
آنتی‌بادی بسیار متفاوت بود.
تا 30 روز پس از دوز دوم واکسن،
85 درصد از شرکت کنندگان آنتی‌بادی
ایجاد کردند و 50 درصد پاسخ های ضد
RBD را تقویت کردند.
برای آن دسته از افرادی که آنتی‌بادی های
قابل تجزیه داشتند، میزان پاسخ به طور کلی
پایین‌تر بود و پاسخ در مقایسه با گروه کنترل
تأخیر داشت.
واکسن mRNA
زمان تزریق:
زمان آخرین تزریق aCD20 بیمار- که معمولاً
هر شش ماه تجویز می‌شود – نقش مهمی در
افزایش پاسخ ایمنی ایفا می‌کند.
بیماران مبتلا به MS با درصد بالاتری از
سلول‌های B، قبل از واکسن ، پاسخ آنتی بادی
قوی‌تری به واکسن داشتند.
“این داده ها نه تنها نشان می‌دهد که بیماران
تحت تزریق ضد CD20 هنوز می‌توانند
واکسن های مهم COVID-19 را که احتمالاً
در برابر بیماری های شدید محافظت می‌کند،
دریافت کنند ، بلکه شیوه‌های بالینی را در مورد
نحوه توصیه به بیماران مبتلا به MS و سایر
اختلالات خودایمنی را اطلاع می‌دهد.
درمورد درمان‌هایی که، محققان
بیان کردند:
به عنوان مثال، با توجه به اینکه پاسخ‌ها،
بلافاصله پس از تزریق ضد CD20 ضعیف‌تر
هستند، اکنون می‌توانیم به بیماران توصیه
کنیم چند ماه پس از درمان برای دریافت واکسن
COVID-19 منتظر بمانند.”
محققان دریافتند که بیمارانی که تحت درمان
ACD20 قرار گرفته بودند دارای جمعیتی از
سلول های T بودند که مشابه واکسیناسیون
گروه‌های سالم پاسخ دادند. بیمارانی که تحت
درمان aCD20 قرار گرفتند ، پاسخ‌های قوی
سلول T4 CD4 و CD8 را به واکسیناسیون
COVID-19 ایجاد کردند.
علاوه بر این ، پاسخ سلول T CD8 به ویژه در
زیرگروه بیماران مبتلا به MS که آنتی بادی
RBD تولید نمی‌کردند بسیار قوی بود.
پاسخ سلول TCC8
آنچه مشاهده شده :
این مشاهدات نشان می‌دهد که حتی بدون
گردش سلول‌های B، واکسن COVID-19 به
طور موثر پاسخ ایمنی بیماران به ویروس را
افزایش می‌دهد.
اغلب هنگام تعیین اینکه آیا بیمار پاسخ مناسبی
به واکسن mRNA داده است، وجود آنتی‌بادی‌ها
را آزمایش می‌کنند، اما این روش پاسخ ایمنی کل
را نادیده می‌گیرد.”
محققان توجه می‌کنند که به دلیل محدود
بودن پاسخ آنتی بادی توسط بیماران دریافت
کننده درمان ACD20 ، آنها ممکن است نتوانند
ویروس را به سرعت قبل از اینکه سلول‌های
دیگر را آلوده کند خنثی کنند.
نویسنده:نگین عرب‌زاده
منبع
