مقدمه:

تروپونین و این آزمایش مربوط به اندازه­ گیری مقدار تروپونین l درخون است؛

در واقع تروپونین­ ها پروتئین­های موجود در فیبرهای عضلانی، اسکلتی و قلب می­باشند که باعث انقباض ماهیچه­ ها می­شود.

 تروپونین نوعی پروتئین با وزن مولکولی بالا است.

۳نوع تروپونین وجود دارد:

1.تروپونین I

2.تروپونین T

3.تروپونین C

مکانیزم عمل پروتئین تروپونین

درابتدا تروپونین T  باعث جذب کلسیم شده که به واسطه آن کوتاه شدن عضله اتفاق می افتد؛

سپس تروپونین T  باعث لنگر انداختن کمپلکس تروپونین به فیبرعضلانی شده و در پی آن انقباض رخ می دهد.

در این آزمایش با بررسی مقدار تروپونین I خاص قلب، درخون به تشخیص آسیب­ های قلبی کمک می­شود.

تروپونین معمولا در مقادیر بسیارکم وغیرقابل اندازه­ گیری در خون وجود دارد؛

اما هنگامی که به سلول­های عضلانی قلب آسیبی وارد شود، سطح تروپونین درخون بالا می­رود

این در حالی است که در زمان آسیب­های شدید قلبی، مقدار آن به شدت در خون افزایش می­یابد.

همانگونه که گفته شد، این تست جهت کمک به تعیین اینکه آیا فرد، مبتلا به حمله قلبی شده است یا نه، استفاده می­گردد؛

زمانی که فردی مبتلا به حمله قلبی می­شود،

سطوح تروپونین­های I و  T اختصاصی قلب در عرض 3 یا 4 ساعت بعد از آسیب در خون افزایش پیدا می­کنند

و ممکن است برای 10 تا 14 روز مقادیر آن در خون به مقدار بالایی باقی بماند.

ارتباط پروتئین تروپونین و حمله قلبی 

حمله قلبی که به آن انفارکتوس میوکارد نیز گفته می­شود،

هنگامی اتفاق می­افتد که بخشی ازعضله قلب، خون کافی دریافت نکند.

 هرچه مدت زمان بیشتری بگذرد، تا درمان و ترمیم جریان خون انجام شود، آسیب به عضله قلب بیشتر می شود.

بیماری عروق کرونریCAD   عامل اصلی حمله قلبی است.

یک علت دیگر که کمتر شایع است،

اسپاسم شدید یا انقباض ناگهانی شریان کرونر بوده که می­تواند جریان خون به عضله قلب را متوقف کند.

نمونه مورد نیاز:

نمونه مورد نیاز برای آزمایش تروپونین I یک نمونه خون است

که نیازی به ناشتا بودن و محدودیت رژیمی خاصی ندارد.

این نمونه خون از ورید گرفته می­شود.

نحوه گرفتن نمونه:

آزمایش خون معمولاً در آزمایشگاه یا مطب پزشک انجام می‌شود

و چند دقیقه بیشتر برای انجام آن زمان لازم نیست.

انجام آزمایش، توسط یک پرستار یا تکنسین انجام می­شود:

1.ناحیه ­ای از دست که از رگ‌های آن قراراست خون گرفته شود، باید با الکل تمیز و ضد عفونی شود.

2.یک باند لاستیکی را به بالای ناحیه خون­گیری می‌بنند تا به بهتر دیده شدن رگ‌های دست کمک کند.

3.یک سوزن متصل به یک لوله به آرامی‌ درون رگ قرار می­دهند و خون­گیری انجام می‌شود.

4.پس از دریافت میزان خون مورد نیاز برای آزمایش، سوزن را از روی پوست برداشته و باند لاستیکی را از روی بازو فرد باز می‌کنند

5.محل خون گیری را با یک باند یا پنبه تمیز کرد و پانسمان می‌کنند.

از آزمایش تروپونین برای چه منظوری استفاده می­شود؟

این آزمایش اغلب برای تشخیص حمله قلبی استفاده می­شود،

که این حمله قلبی یا رخ داده است و یا ممکن است رخ بدهد.

چرا به آزمایش تروپونین نیاز دارم؟

در صورت بستری شدن در اورژانس با علائم حمله قلبی ممکن است به این آزمایش احتیاج داشته باشید.

این علائم شامل موارد زیر است:

درد قفسه سینه یا ناراحتی

درد در قسمت های دیگر بدن از جمله بازو ، کمر ، فک یا گردن شما

تنفس مشکل

تهوع و استفراغ

خستگی

سرگیجه

تعریق

بعد از اولین آزمایش، احتمالاً طی 24 ساعت آینده دو یا چند بار امتحان خواهید شد.

این کار برای بررسی اینکه آیا در طول زمان تغییراتی درمیزان تروپونین وجود دارد یا خیر انجام می­شود.

در طول آزمایش تروپونین چه اتفاقی رخ می دهد؟

یک‌ متخصص بهداشتی یا یک تکنیسین با استفاده از سرنگ یک نمونه خون می­گیرد

که در طی وارد شدن سر، سرنگ به رگ موجود در بازو ممکن است اندکی احساس سوزش کنید.

آیا برای این آزمایش آمادگی خاصی لازم است؟

خیر این آزمایش احتیاج به هیچ گونه آمادگی و رژیم غذایی خاص ندارد.

آیا خطری برای تست وجود دارد؟

ممکن است در محل نمونه گیری اندکی سوزش یا کبودی ایجاد شود؛

اما به سبب اینکه آزمایش خون، خطر بسیار کمی دارد بیشترعلائم به سرعت از بین می­روند.

تفسیر نتایج آزمایش تروپونین I چگونه است؟

سطح طبیعی تروپونین در خون معمولاً بسیار پایین است و‌در اکثر آزمایش ­های خون نمی­توان آن‌ها را یافت.

 اگرنتایج شما پس از شروع درد قفسه سینه،

درطی 12 ساعت سطح طبیعی تروپونین را نشان داد،

بعید است که علائم شما در اثر حمله قلبی ایجاد شده باشد.

اگر حتی سطح کمی از تروپونین در خون شما یافت شود،

ممکن است به این معنی باشد که قلب شما آسیب دیده است.

اگرسطح بالایی از تروپونین در یک یا چند آزمایش در طول زمان یافت شود،

 احتمالاً به این معنی است که شما دچار حمله قلبی شده اید.

دلایل دیگر بالا بودن غیرعادی تروپونین عبارتند از:

انفارکتوس میوکارد، ایسکمی مزمن قلبی، آسیب میوکارد، میوکاردیت،

آنژین ناپایدار، نارسایی احتقانی قلب، جراحی قلب، آنژین صدری و

علل غیر قلبی مانند؛ آمبولی ریوی، نارسایی کلیوی و بیماری­های مزمن عضلانی سبب افزایش سطوح تروپونین I می­شوند.

نتیجه

اندازه­ گیری مقدار تروپونینI   یا تروپونین T  در خون می­تواند به شناسایی افرادی که آسیب قلبی را تجربه کرده‌اند کمک کند.

گردآوری: مولود کاظمی

منابع:

https://mendel-lab.com/services/item/713135

https://drnaderafshari.ir/983/حمله-قلبی-تشخیص-سریع-سکته-قلبی-و-درمان/

 https://maysa-lab.com/آزمایش-خون/

 https://www.beytoote.com/health/prevention/troponin-test02-heart.html?m=1