آزمایش آنتی بادی پپتید سیترولین دار حلقوی
Anti-Cyclic Citrullinated Peptid antibody (anti-CCP ab test)

آزمایش CCP چگونه انجام می‌شود ؟ نتایج این ازمایش چه چیزی را نشان می‌دهد و چگونه تفسیر می‌شود؟

مقدمه

بیماری آرتریت¬روماتوئید(روماتیسم)یک  بیماری خودایمنی است

که عمدتا مفاصل را درگیر می¬کند ودرصورت عدم تشخیص

و پیگیری می¬تواند پوست، چشم، ریه و قلب را نیز درگیر کند.

آزمایش پپتید سیترولین‌داار حلقوی، می¬تواند به تشخیص بیماری

رماتیسم کمک شایانی کند. این پپتیدها فقط در هنگام ابتلا به آرتریت

روماتوئید دیده می¬شوند و در سایر آرتریت¬ها نقشی ایفا نمی¬کنند.

درصد بالایی از افراد مبتلا به روماتیسم، این پپتید¬ها را در خون

خود دارند و فقط درصد کمی از آزمایش¬ها ممکن است آن¬را نشان ندهند.

پپتید سیترولین دار حلقوی چیست؟

در برخی شرایط طبیعی مانند التهاب، بدن اسید آمینه آرژنین را به

اسید آمینه سیترولین تبدیل می¬کند. پپتیدهای حلقوی سیترولینه

پروتئین¬های دایره¬ای هستند که حاوی  سیترولین هستند.

اگر فردی مبتلا به آرتریت روماتوئید است، مفاصل مقدار

زیادی سیترولین ایجاد می¬کنند که می¬تواند ساختار پروتئین¬ها

را تغییردهد. سیستم ایمنی تغییرات پروتئین¬ها را تشخیص داده

و با ساخت آنتی¬بادی¬های پپتیدی سیترولینه حلقوی واکنش نشان می¬دهد.

هدف از انجام آزمایش anti-ccp چیست؟

آزمایش آنتی‌بادی پپتید سیترولین‌دار حلقوی (CCP) آنتی‌بادی‌های

CCP را در خون تشخیص داده و اندازه گیری می‌کند. آنتی‌بادی‌های

CCpدر بیشتر بیماران مبتلا به آرتریت¬روماتوئید تشخیص داده می‌شود.

اگرچه شایع نیست، اما، آنتی بادی های CCP ممکن است در سایر

اختلالات خود ایمنی، از جمله سندرم شوگرن (نوعی اختلال التهابی مزمن و وابسته به دستگاه ایمنی است که با اختلال در عملکرد غدد برون ریزهمراه است.) و لوپوس ( نوعی بیماری خودایمنی است که در آن سیستم دفاعی

بدن، علیه ارگان‌ها و بافت‌های پیوندی خودی عمل کرده

و به‌آن‌ها آسیب می‌رساند)تشخیص داده شوند. نتایج مثبت برای

آنتی-بادی¬های CCP همچنین می‌تواند در بیماران مبتلا به سل

فعال (TB) و در برخی از بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریوی رخ دهد

Ccpها چه نوع آنتی¬بادی هستند؟

آنتی¬بادی¬های CCP نوع خاصی از آنتی¬بادی¬ها هستند

که توسط سیستم ایمنی بدن به نام اتوآنتی¬بادی تولید می¬شوند.

در حالی که اکثر آنتی¬بادی¬ها با تشخیص و خنثی سازی مواد خارجی

مانند باکتری¬ها و ویروس¬ها به بدن در مبارزه با بیماری کمک می¬کنند ، اتوآنتی¬بادی¬ها این عملکرد مهم ایمنی را انجام نمی¬دهند.

در عوض، اتوآنتی بادی¬ها می¬توانند با هدف قرار دادن و حمله¬به سلول¬ها و بافت¬های سالم بدن به طور غیرطبیعی عمل کنند.

چه زمانی آزمایش anti-ccpرا انجام دهیم؟

در افراد دارای علائم، آزمایش آنتی¬بادی CCP برای کمک به تشخیص

یا رد آرتریت¬روماتوئید استفاده می¬شود. از آنجا که هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند روماتیسم مفصلی را تشخیص دهد، زمان انجام آزمایش

آنتی¬بادی CCP همراه با عوامل دیگر، از جمله علائم بیماری

و نتایج آزمایش های دیگر ، در نظر گرفته می¬شود.

علائم روماتیسم مفصلی را بدانیم

علائم آرتریت¬روماتوئید شامل درد مفاصل هنگام استراحت و حرکت است

. مفاصل ممکن است گرم، حساس یا متورم شوند. سفتی صبحگاهی

و سفتی بعد از استراحت که معمولاً بیش از 30 دقیقه طول می-کشد،

نیز از علائم شایع آن است. علائم اضافی آرتریت¬روماتوئید شامل خستگی،

تب های متناوب با درجه پایین و از دست دادن اشتها است.

برخی افراد ممکن است از نظر ژنتیکی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری باشند. عوامل اضافی مانند آسیب قبلی، عفونت، سیگار کشیدن و

مشاغل بدنی می¬تواند با ژنها ارتباط داشته باشد تا خطر ابتلا به

آرتریت را افزایش دهد. رژیم غذایی و تغذیه می¬تواند در مدیریت ورم

مفاصل و خطر ابتلا به آرتریت نقش داشته باشد. غذاهایی که

التهاب را افزایش می¬دهند، به ویژه غذاهای مشتق شده از

حیوانات ورژیم های غذایی حاوی قند تصفیه شده، می¬توانند علائم

را بدتر کنند. همچنین خوردن غذاهایی که باعث واکنش سیستم ایمنی می¬شوند.

چگونه برای انجام آزمایش anti-ccp آماده شویم؟

بیماران باید در مورد داروهای مصرفی خود، از جمله داروهای تجویزی،

ویتامین¬ها و مکمل¬های¬غذایی، به پزشک خود اطلاع دهند.

بیماران ممکن است نیاز داشته باشند مصرف برخی مواد را هشت

ساعت قبل از آزمایش آنتی¬بادی CCP متوقف کنند. نوشیدن

آب کافی قبل از انجام آزمایش، نیز ضروری است.

آزمایش anti-ccpچگونه انجام می شود؟

به منظور جمع آوری نمونه خون، از یک سوزن کوچک برای خونگیری

از رگ بیمار استفاده می¬شود. بیشتر اوقات، خون از یک ورید

در قسمت داخلی آرنج یا پشت دست گرفته می¬شود. فرایند

خونگیری، که به آن رگ گیری نیز گفته می¬شود ، شامل موارد زیر است:

تمیز کردن محل برای از بین بردن میکروب¬هایی که ممکن است

روی پوست باشند
بستن یک نوار الاستیک در بالای آرنج
قرار دادن یک سوزن در ورید انتخاب
جمع شدن خون
حذف نوار الاستیک از بالای بازو
برداشتن سوزن

هنگامی که سوزن وارد ورید شده و برداشته می¬شود، ممکن است

بیماران احساس درد یا سوزش کمی کنند.سپس نمونه¬های خون

برای آزمایشگاهی که آنتی¬بادی¬های CCP را شناسایی

و اندازه گیری می¬کند، ارسال می¬شود

بعد از انجام آزمایش anti-ccp

پس از بیرون کشیدن سوزن از ورید بیمار، محل آن با بانداژ

پوشانده می¬شود تا خونریزی کاهش یابد. اگرچه خطر بسیار کمی

برای گرفتن خون وجود دارد، اما بیماران ممکن است در ناحیه ای

که سوزن در آن وارد شده است دچار درد یا کبودی جزئی شوند.

اکثر علائم به سرعت از بین می¬روند. هیچ محدودیتی برای

فعالیت¬ها، از جمله رانندگی، ورزش یا کار پس از انجام آزمایش وجود ندارد.

آزمایش anti-ccpبه ما چه می¬گوید؟

در گزارش آزمایش، بیمار مشاهده می¬کند ک

ه آیا آنتی¬بادی¬های CCP در خون یافت شده است یا خیر.

نتیجه منفی در آزمایش آنتی¬بادی CCP نشان می¬دهد که

هیچ آنتی¬بادیCCP در خون تشخیص داده نشده است.

یک نتیجه مثبت نشان می¬دهد که آنتی¬بادی¬های CCP در نمونه خون شناسایی شده است. نتایج آزمایش آنتی¬بادی CCP در ترکیب با

نتایج معاینه فیزیکی، آزمایش فاکتور روماتوئید (RF) و سایر

نتایج آزمایش برای تعیین این است که آیا بیمار مبتلا به آرتریت¬روماتوئید است یا خیر.

آنتی¬بادی¬های CCP در بیش از 75 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید تشخیص داده می¬شود

و تقریباً در بیماران بدون این بیماری تشخیص داده نمی¬شود.

در بیماران با علائم روماتیسم مفصلی، آزمایش مثبت برای هر دو

آنتی¬بادی CCP و RF نشان می¬دهد که احتمالاً بیمار مبتلا

به آرتریت¬روماتوئید است. آزمایش مثبت برای آنتی¬بادی های

CCP و منفی برای RF ممکن است نشان دهد که بیمار در آینده به آرتریت¬روماتوئید مبتلا می¬شود یا در مراحل اولیه است.

آزمایش منفی برای هر دو آنتی بادی CCP و RF نشان می¬دهد

که احتمال ابتلای بیمار به آرتریت¬روماتوئید کمتر است.

در این مورد، پزشک بیمار ممکن است آزمایشات اضافی را برای تعیین علت

علائم تعیین کند آزمایش آنتی¬بادی¬های CCP شواهد-قطعی¬تری از آرتریت¬روماتوئید در مقایسه با آزمایش فاکتور روماتوئید ارائه می¬دهد.

بر خلاف آنتی-بادی¬های CCP، که به ندرت در بیماران بدون آرتریت¬روماتوئید تشخیص داده می¬شود، عوامل RF ممکن است در برخی افراد سالم و در بیماران مبتلا به سایر اختلالات خود¬ایمنی تشخیص داده شود.

Negative: <7 U/mL or <20 U
Weak positive: 7-10 U/mL or 20-39 U
Positive: >10 U/mL or 40-59 U

آیا به آزمایش دیگری،به جز anti-ccpنیاز دارم؟

اگر بیمار علائم آرتریت¬روماتوئید را تجربه می¬کند و آزمایش RF و آزمایش آنتی بادی CCP منفی است، پزشکان ممکن است آزمایش آنتی بادی ضد هسته¬ای(ANA)، آزمایش هپاتیت B و هپاتیت C، تجزیه وتحلیل مایع مفصلی، و همچنین آزمایشات تصویربرداری اضافی را توصیه کنند.

نتیجه گیری

روماتیسم یکی از بیماری¬های نسبتا شایع ودر عین حال دردناک است.

پس بهتر است، در صورت بروز حتی علامت¬های نه چندان بارز،

به پزشک مراجعه و آزمایش را انجام دهید. می¬توانید درمورد

نتایج آزمایش خود با پزشک مشورت کنید. داشتن یک گفتگوی

باز بسیار مهم است، بنابراین می¬توانید سوالات خود را مطرح کرده

و معنی آزمایش خون را متوجه شوید. شما همچنین می¬توانید در مورد

مراحل بعدی، مانند آزمایش اضافی یا داروها بحث کنید.

گردآورنده: صبا معجزاتی