توضیحاتی در ارتباط با دیابت و انواع آن

دیابت چیست و انواع آن کدام اند؟ به نظر شما چه افرادی مستعد دیابت هستند؟

چگونه میتوان از ابتلا به این بیماری پیشگیری  کرد ؟ این بیماری چه علائمی دارد

و چه بیماریهای دیگری را در پی خواهد داشت؟

آیا درمان قطعی برای این بیماری وجود دارد؟؟

مقدمه

دیابت بیماری است که در آن سطح گلوکز در خون بیش از حد بالا است.

گلوکز از غذاهایی که می خورید تأمین می شود. انسولین هورمونی است

که به گلوکز کمک می کند تا به سلولهای انرژی دهد. با دیابت نوع 1 ، بدن

انسولین نمی سازد. با دیابت نوع 2 ، نوع شایع آن ، بدن انسولین را به خوبی

تولید یا استفاده نمی کند.

همچنین میتوان دچار پیش دیابت شد . این بدان معنی است که قند خون  بالاتر

از حد طبیعی است ، اما آنقدر بالا نیست که بتوان آن را دیابت نامید. ابتلا به دیابت

در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 است.

زنان باردار می توانند به دیابت مبتلا شوند که دیابت حاملگی نامیده می شود .

آزمایش خون می تواند نشان دهد ایا به دیابت مبتلا هستید یا خیر؟  ورزش ، کنترل

وزن و پایبندی به برنامه غذایی می تواند به کنترل دیابت کمک کند.

دیابت چیست ؟

دیابت نوعی بیماری مزمن است و زمانی اتفاق می افتد که لوزالمعده انسولین

کافی تولید نمی کند یا زمانی که بدن نمی تواند از انسولین تولیدی خود به طور موثر استفاده کند.

انسولین هورمونی است که قند خون را تنظیم می کند. افزایش قند خون، یک

اثر شایع دیابت کنترل نشده است و با گذشت زمان منجر به آسیب جدی به بسیاری

از سیستم های بدن ، به ویژه اعصاب و عروق خونی میشود.

علائم عمومی دیابت :

1. افزایش گرسنگی
2. افزایش تشنگی
3. کاهش وزن
4. تکرر ادرار
5. تاری دید
6. خستگی مفرط
7. زخم هایی که بهبود نمی‌یابند

انواع دیابت

1. دیابت نوع ۱
2. دیابت نوع ۲
3. دیابت بارداری
4. دیابت بی مزه

دیابت نوع ۱

دیابت نوع 1 وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی بدن سلولهای سازنده انسولین

را در لوزالمعده را از بین می برد . به این سلول ها، سلول های بتا گفته می شود.

این بیماری معمولاً در کودکان و جوانان تشخیص داده می شود ، بنابراین قبلاً به

آن دیابت خردسالان گفته می شد.

بیماری به نام دیابت ثانویه مانند نوع 1 است ، اما سلولهای بتا به جای سیستم

ایمنی بدن توسط چیز دیگری مانند بیماری یا آسیب پانکراس از بین می روند.

علائم دیابت نوع ۱

علائم این نوع دیابت عبارت اند از؛

• تشنگی شدید
• افزایش گرسنگی (به ویژه بعد از خوردن غذا)
• دهان خشک
• معده درد و استفراغ
• تکرر ادرار
• خستگی
• تاری دید
• تنفس سنگین و سخت
• عفونت های مکرر پوست
• شب ادراری در کودکان

علل ایجاد دیابت نوع ۱

علت دقیق دیابت نوع 1 ناشناخته است. معمولاً سیستم ایمنی بدن که بطور معمول

با باکتریها و ویروسهای مضر مقابله می کند  به اشتباه سلولهای تولید کننده انسولین

(جزایر یا جزایر لانگرهانس) در لوزالمعده را از بین می برد.

 سایر علل احتمالی عبارتند از:

• ژنتیک
• قرار گرفتن در معرض ویروس ها و سایر عوامل محیطی
• سن : این بیماری در هر سنی میتواند ظاهر شود اما در سن ۴ تا ۷ سال و۱۰
• تا ۱۴ سال شایع تر است.

عوارض دیابت نوع ۱

عوارض این نوع دیابت شامل:

• بیماریهای قلبی_عروقی
• اسیب عصبی (نوروپاتی)
• اسیب کلیه (نفروپاتی)
• آسیب دیدگی چشم
• آسیب به پوست و دهان
• افزایش خطر ابتلا به بیماریهای خود ایمنی مانند : بیماری سلیاک ، آرتریت روماتوئید ،
• اختلال عملکرد جنسی

درمان دیابت نوع ۱

مصرف انسولین

افرادی که مبتلا به این بیماری هستند باید هر روز انسولین مصرف کنند.

معمولاً انسولین  از طریق تزریق مصرف می‌شود.

برخی از افراد از پمپ انسولین استفاده می کنند. پمپ انسولین را از طریق

درگاهی در پوست تزریق می کنند.

میزان انسولین مورد نیاز در طول روز متفاوت است. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 به

طور منظم قند خون خود را آزمایش می کنند تا میزان انسولین مورد نیاز خود را دریابند.

رژیم و ورزش می توانند بر میزان قند خون تأثیر بگذارند.

استفاده از واکسن ها

واکسن سل ممکن است  درعده ای به عنوان یک درمان برای افراد مبتلا به دیابت

نوع 1 استقاده شود. یک مطالعه بسیار کوچک نشان داد که افراد مبتلا به نوع 1 که

دو بار تزریق واکسن باسیل Calmette-Guérin (BCG) را انجام داده اند ، برای حداقل

پنج سال سطح قند خون خود را تثبیت کرده اند.

این گزینه هنوز در بازار موجود نیست. این هنوز تحت آزمایش است و از طرف سازمان

غذا و دارو (FDA) تأیید ندارد. اما  نویدبخشی برای درمان دیابت نوع 1 در آینده است.

رژیم و ورزش

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای پایدار نگه داشتن قند خون باید وعده ها و میان وعده

های منظم بخورند. یک متخصص تغذیه که همچنین یک مربی مجاز دیابت است می تواند

به ایجاد یک برنامه غذایی کمک کند .

ورزش همچنین به کاهش سطح قند خون کمک می کند. مقادیر انسولین ممکن است

لازم باشد متناسب با سطح ورزش تنظیم شود.

دیابت نوع ۲

دیابت نوع 2 ، بدن  قادر به استفاده موثر از انسولین برای ورود گلوکز به سلولهای نیست.

این باعث می شود که بدن به منابع انرژی جایگزین در بافت ها ، عضلات و اندام روی اورد.

این یک واکنش زنجیره ای است که می تواند علائم مختلفی ایجاد کند.

علائم دیابت نوع ۲

• گرسنگی دائمی
• کمبود انرژی
• خستگی
• کاهش وزن
• خارش پوست
• تاری دید
• عفونت های مکرر واژن
• امکان از دست دادن چشایی

علل ایجاد دیابت نوع ۲

   عوامل ایجاد این نوع دیابت عبارت اند از :

• ژنتیک
• سبک زندگی (اضافه وزن ،چاقی ،زندگی بدون تحرک ، استرس ، رژیم غذایی نامناسب )
• شرایط پزشکی :مصرف برخی دارو ها مانند استاتین ها
• سندرم پلی کیستیک تخمدان
• سن (از سن ۴۵ سالگی به بعد افزایش میابد )

عوارض دیابت نوع ۲

• بیماری های قلبی از جمله ایسکمیک قلبی و سکته
• نابینایی غیر ترومایی
• نارسایی کلیه
• ابتلا به بیماریهایی مانند الزایمر
• کم شنوایی
• آپنه خواب
• مشکلات پوستی

درمان و پیشگیری :

درمان دیابت نوع ۲ شامل کنترل قند خون است،

این کنترل شامل:

• سبک زندگی
• مصرف برخی داروهای خوراکی ، انسولین و…
• چک کردن منظم قند خون
• کنترل کلسترول و فشار خون

دیابت حاملگی

دیابت بارداری نوعی دیابت است که اولین بار در یک خانم باردار مشاهده می شود

که قبل از بارداری دیابت نداشته است.

برخی از زنان بیش از یک بارداری مبتلا به دیابت بارداری میشوند. دیابت بارداری

معمولاً در اواسط بارداری خود را نشان می دهد. پزشکان اغلب آن را بین هفته های

24 تا 28 بارداری آزمایش می کنند.

اغلب دیابت بارداری از طریق خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم قابل کنترل است.

گاهی اوقات یک زن مبتلا به دیابت بارداری نیز باید انسولین مصرف کند.

علل ایجاد دیابت حاملگی

علت دقیق دیابت بارداری ناشناخته است ، اما احتمالاً هورمون ها در این امر نقش

دارند. هنگامی که بارداری رخ میدهد ، بدن مقادیر بیشتری از برخی هورمون ها

را تولید می کند ، از جمله:

• لاکتوژن جفت انسانی (hPL)
• هورمون هایی که مقاومت به انسولین را افزایش میدهند.

نحوه عملکرد

این هورمون ها روی جفت تاثیر می گذارند و به پایداری بارداری کمک می کنند.

با گذشت زمان ، میزان این هورمون ها در بدن افزایش می یابد. آنها ممکن است

بدن را در برابر انسولین ، هورمونی تنظیم کننده قند خون ، مقاوم کنند.

در بارداری ، بدن به طور طبیعی کمی مقاوم به انسولین می شود ، به طوری که گلوکز

بیشتری در جریان خون وجود دارد تا به کودک منتقل شود. اگر مقاومت به انسولین بیش

از حد شدید شود ، ممکن است سطح گلوکز خون به طور غیر طبیعی افزایش یابد.

این می تواند باعث دیابت بارداری میشود.

چه کسانی مستعد ابتلا به این نوع دیابت هستند؟

• بالای ۲۵ سال دارند
• اضافه وزن قبل از حاملگی
• در گذشته دیابت بارداری داشته اند
• تجربه سقط جنین یا مرده زایی داشته اند
• دارای سندرم پلی کیستیک تخمدان بوده باشند

دیابت حاملگی اگر کنترل نشود :

دیابت اگر کنترل نشود عوارض زیر را برای مادر و جنین در پی خواهد داشت:

تولد کودک فوق العاده بزرگ

زایمان با سزارین C

پره اکلامیسی

زردی

سندرم دیسترس تنفسی

تولد زود رس نوزاد

افزایش احتمال ابتلا به دیابت نوع2

دیابت بی مزه

دیابت بی مزه نوعی بیماری است که بدن در اثر دفع ادرار مایعات زیادی را از دست

می دهد و باعث خطر کم آبی خطرناک و همچنین طیف وسیعی از بیماری ها و

شرایط دیگر می شود.

این یک بیماری نادر است که بر تنظیم سطح مایعات بدن تأثیر می گذارد و به

آن DI مرکزی ، هیپوفیز ، DI هیپوتالاموس ، DI نورو هیپوفیز یا DI نوروژنیک نیز گفته می شود.

علل ایجاد :

بدن در بخشی از مغز ،هورمونی به نام وازوپرسین ‌که اوسط  هیپوتالاموس تولید میشود.

این هورمون در غده هیپوفیز  ذخیره می شود. وازوپرسین به کلیه های  می گوید   که باید

آب را حفظ کنند ، این باعث می شود ادرار  بیشتر متمرکز شود. (وازوپرسین هورمون ضد

ادرار یا ADH نیز نامیده می شود  .)

هنگام تشنگی یا کمی کمبود آب ، سطح وازوپرسین افزایش می یابد. کلیه هابی آب بیشتری

جذب می کنند   و ادرار غلیظ را خارج می کنند. اگر به اندازه کافی نوشیدنی مصرف شود.

سطح وازوپرسین کاهش می یابد و آنچه خارج می شود ، ادرار رقیق است.

دیابت بی مزه در مقابل دیابت شیرین:

دیابت بی مزه بیماری متفاوتی با  دیابت  شیرین است. نام آنها مشابه است،

اما تنها وجه اشتراک آنها این است که باعث تشنگی شما می شوند و باعث می شوند

شما زیاد ادرار کنید.

علائم دیابت بی‌مزه

• تشنگی شدید
• خیس شدن در رخت خواب
• ادرار کم رنگ و بی‌رنگ
• ضعف
• دردهای عضلانی
• کم آبی بدن (با کم آبی علائمی همچون ؛ خستگی ،گیجی ، حالت تهوع ایجاد میشود)

تشخیص

• داشتن حداقل میزان قند خون تصادفی بالای ۲۰۰  mg/dLبه همراه علائم دیابت مانند تکرر ادرار
• داشتن قند ناشتا پلاسما بالاتر از ۱۲۶mg/dL (عدم مصرف هر گونه غذا به مدت ۸ ساعت را قندناشتا می گوییم)
• هموگلوبین A۱C نرمال آن زیر ۵,۷ درصد  است، و افرادی که همگلوبین A۱C آن ها اندازه گیری بالاتر از ۶.۵ یا مساوی ۶.۵ باشد، باز هم تشخیص دیابت در موردشان مطرح می‌شود.
• نتیجه ازمایش تحمل قند ۷۵ گرم خوراکی بعد از ۲ ساعت بالای ۲۰۰ mg/dLباشد.

روز جهانی دیابت

فدراسیون بین‌المللی دیابت و سازمان بهداشت جهانی در سال ۱۹۹۱ و در پاسخ به

رشد روزافزون دیابت در تمامی جوامع بشری، روز ۱۴ نوامبر (۲۳ آبان) را به نام روز جهانی

دیابت نامگذاری کردند. این روز در سال ۲۰۰۶ توسط سازمان ملل متحد به عنوان یک

روز رسمی در تقویم جهان ثبت گردید

گرد اورنده: نگین عرب‌ زاده