فهرست مطالب
آیا در مورد آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG خون اطلاعاتی دارید؟ یا بهتر است بگوییم میدانید که چه زمانی باید آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG بدهید؟
یگانه مشایخ
به آزمایش نمونهخون در آزمایشگاه تست خون میگویند.
پزشکان برای بررسی مواردی نظیر میزان گلوکز، هموگلوبین یا گلبولسفید آزمایش خون تجویز میکنند.
تست خون در تشخیص بیماری یا مشکل به آنها کمک میکند.
گاهی آزمایش خون به پزشک کمک میکند عملکرد یک عضو (مانند کبد یا کلیه) را بسنجد.
آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG چیست؟
در این تست میزان انواع آنتیبادیها در خون مشخص میشود.
همانگونه که میدانید سیستم ایمنی بدن برای محافظت از آن در برابر باکتری، ویروس و آلرژن، آنتیبادی میسازد.
بدن برای مقابله با عوامل بیماریزای مختلف آنتی بادی یا ایمونوگلوبولینهای مختلف تولید میکند.
مثلا آنتیبادی آبلهمرغان با آنتیبادی سرخک یکی نیست.
گاهی بدن علیه خود آنتیبادی میسازد و با بافت و اندامهای سالم مانند عامل تهاجمی بیگانه رفتار میکند.
به این وضعیت، بیماری خودایمنی میگویند.
ایمونوگلوبولین G
شایعترین نوع آنتیبادی که در خون و سایر مایعات بدن یافت میشود.
و از بدن دربرابر عفونتهای ویروسی و باکتریایی محافظت میکند.
کمی طول میکشد تا بعد از ابتلا به بیماری یا ایجاد مصونیت، IgG تشکیل شود.
ایمونوگلوبولین M
این نوع آنتیبادی که بیشتر در خون و مایع لنفاوی وجود دارد.
اولین آنتیبادی است که بدن در مقابله با عفونت جدید میسازد.
دلیل انجام تست ایمونوگلوبولین چیست؟
پزشک برای تشخیص این که آیا فرد به بیماری مبتلا است یا در برابر آن ایمن است، میزان ایمونوگلوبولین را میسنجد.
همچنین برای تشخیص نقص ایمنی (زمانی که سیستم ایمنی به درستی کار نمیکند) از این تست استفاده میشود.
اگر کودکی به دفعات بیمار یا دچار بیماریهای غیرعادی شود، پزشک به نقص ایمنی مشکوک میشود.
این تست به عنوان بخشی از معاینه وضعیت حساسیت یا بیماری خودایمنی مانند:
آرتریت ایدیوپاتیک جوانان، لوپوس و بیماری سلیاک نیز انجام میشود.
چه چیزهایی در این تست بررسی میشوند؟
سارس کوید۱۹ عامل ویروسی بیماری حاد تنفسی کووید ۱۹ و یکی از اعضای جدید خانواده کرونا ویروسها است.
این ویروس از سوی سازمان بهداشت جهانی کووید۱۹ نامیده شدهاست.
ویروس کرونا در سطح خود دارای ساختارهای میلهای شکل به نام اسپیک (Spike,S) است.
اسپیکها از جنس ترکیبات پروتئینی و قندی بوده و پس از عبور از غشاء لیپیدی ویروس بر سطح آن قرار میگیرند.
اسپیکها فاکتور اصلی اتصال ویروس کووید ۱۹ به سلولهای ریه انسان و ورود به درون آنها میباشند.
ترکیبات پروتئینی دیگری نیز در ساختار غشا، (Membrane, M) پوسته (Envelope, E) و پوشش ماده ژنتیکی (Nucleocapsid, N) ویروسهای خانواده کرونا وجود دارند.
جنس و ساختار این ترکیبات در ویروس کرونا منجربه تحریک سیستم ایمنی انسان میشوند.
و از این رو آنتیژن نامیده شدهاند.
آنتی ژنهای ویروس سارس کوید۱۹ از اهداف اصلی پاسخهای سیستم ایمنی افراد آلوده برای از بین بردن ویروس و مقابله با آن میباشند.
بهطور معمول، طحال به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن انسان پس از مواجهه با عوامل عفونی ترکیبات پروتئینی با نام آنتی بادی (Antibody) یا ایمونوگلوبولین (Immunoglobulin) تولید میکند.
انواع آنتی بادیها
آنتی بادیها که به آنها پادتن نیز گفته میشود انواع مختلف خون (IgM و IgG) و ترشحی (IgA) دارند.
و هر یک بهطور اختصاصی بر علیه عوامل عفونی مختلفی تولید و ترشح میشوند.
پس از آلوده شدن فرد با عوامل عفونی، با گذشت زمان، مقدار تولید آنتیبادیها در خون او افزایش مییابد.
و قابل شناسایی میگردند.
علاوهبراین، با گذشت زمان نوع آنتیبادیها نیز تغییر میکند و از نوعی به نوع دیگر تبدیل میشود.
در تستهای سرولوژی کرونا که در جهت تشخیص سابقه ابتلای افراد به بیماری کرونا انجام میشود، آنتیبادیهای اختصاصی IgM و IgG تولید شده علیه آنتی ژنهای پروتئینی ویروس، مورد ارزیابی قرار میگیرند.
بهطور معمول پس از مواجهه فرد با ویروس کرونا، اولین آنتیبادی که از روز دوم بر علیه آنتی ژنهای ویروس به صورت اختصاصی تولید میشود، IgM است.
با گذشت زمان علاوهبر آنکه مقدار آنتیبادی IgM در خون افزایش مییابد، آنتیبادی تخصصیتر و موثرتری به نام IgG نیز بر علیه ویروس کرونا تولید میشود.
اگرچه سطح آنتیبادی IgM پس از گذشت ۷ هفته در حد غیر قابل شناسایی کاهش مییابد، اما آنتیبادی IgG پس از این مدت نیز در سطح قابل اندازهگیری باقی میماند.
از این رو برای اطمینان از درستی نتایج حاصل از تستهای سرولوژی کرونا زمان انجام آنها بسیار حائز اهمیت است.
آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG
بر اساس دستورالعملهای سازمان بهداشت جهانی انجام تستهای سرولوژیکی کرونا (IgM و IgG) در دو نوبت و در زمانهای متفاوت (نوبت اول اواخر هفته اول و نوبت دوم در طول هفتههای دوم تا چهارم پس از بروز علائم بیماری یا مواجهه با عوامل خطرساز) بهطور همزمان پیشنهاد میشود.
انجام تستهای الایزا کرونا در این بازههای زمانی حساسیت و اختصاصیت آنها را بالا میبرد.
در اغلب بیماریهای عفونی، تشخیص IgG در نمونهخون بیمار نشاندهنده پاسخ مناسب سیستم ایمنی در برابر عوامل عفونی، پیشرفت روند بهبودی، و ایمن شدن فرد در برابر ابتلای مجدد به همان بیماری است.
در بسیاری از موارد وجود آنتیبادیهای اختصاصی IgG تا سالها پس از ابتلا فرد به هر یک از بیماریهای عفونی و گاهی تا پایان عمر در خون قابل تشخیص میباشند (این مسئله در مورد بیماری کرونا هنوز به اثبات نرسیدهاست).
تشخیص IgG در نمونهخون نشانه مصونیت نیست
تشخیص ایمونوگلوبولین IgG در نمونهخون بیمار نه تنها نمیتواند نشاندهنده بهوجودآمدن مصونیت در مقابل ابتلای مجدد به بیماری کرونا باشد.
بلکه زمان پایداری طولانی مدت آن نیز در خون افراد بهبود یافته همچنان نامشخص باقی مانده است.
از این رو نتایج مثبت تست سرولوژیکی الایزا SARS-CoV-2 IgG تنها نشاندهنده سابقه آلوده شدن فرد به ویروس SARS-CoV-2 و پاسخ مناسب سیستم ایمنی او برای مقابله با ویروس است.
نتایج مثبت تست سرولوژی IgG در کنار نتایج مثبت تستهای الایزا SARS-CoV-2 IgM و مولکولی RT-PCR در افراد سالم بدون علامت یا بیمار نشاندهنده ناقل بودن آنها است.
براین اساس انجام تست سرولوژی کرونا IgG برای کادر درمان توصیه میشود.
زیرا با تایید وجود آنتیبادی اختصاصی SARS-CoV-2 IgG در این افراد میتوان سابقه آلودگی آنها را تشخیص داد.
این مسئله در اتخاذ تصمیمات کادر درمان برای جلوگیری از انتشار ناخواسته ویروس کرونا در فضای مراقبتهای پزشکی بسیار حائز اهمیت است.
نتایج منفی آزمایش خون کرونا IgG نیز با توجه به سوابق بالینی و اجتماعی افراد باید توسط پزشک به دقت مورد بررسی قرار گرفته شوند و نمیتوانند دلیل قطعی برای آلوده نبودن آنها باشد.
نتایج مطالعات محققان و بررسیهای بالینی نشان دادهاست که:
با استفاده از پلاسمای خون حاوی آنتیبادیهای اختصاصی IgG کرونا در افراد بهبود یافته از بیماری کرونا، میتوان افرادی را که در فاز حاد این بیماری هستند، درمان نمود.
با این وجود روش پلاسما درمانی در حال بررسی میباشد.
و میتواند برای بیمار عواقب خطرناکی به دنبال داشته باشد.
اگر نتیجه تست ایمونوگلوبولین IgG مثبت باشد، به چه معناست؟
اگر نتیجه تست مثبت باشد (آنتیبادی در بدنتان وجود داشته باشد)، احتمالا قبلا به ویروسی که باعث بروز کووید-۱۹ میشود مبتلا شدهاید.
البته ممکن است آنتیبادی نشاندهنده این باشد که قبلا به انواع دیگر ویروس کرونا مبتلا شدهاید.
سایر ویروسهای کرونا باعث سرماخوردگی عادی میشوند.
همچنین توجه داشته باشید که ممکن است نتیجه آزمایش اشتباه باشد.
وجود IgG نشان میدهد که بیماری طی چند هفته تا چند ماه گذشته رخ دادهاست.
به علاوه، یعنی دیگر به بیماری مبتلا نیستید.
وجود آنتیبادی میتواند نشاندهنده ایجاد مصونیت در برابر ویروس باشد یا نباشد.
هنوز نمیدانیم وجود IgG تا چه میزان در بدن مصونیت ایجاد میکند.
پزشک براساس نتایج تست و سایر عوامل مرتبط با سابقه پزشکی، از جمله:
علائم سابق، قرار گرفتن در معرض کووید-۱۹ و مکانهایی که به تازگی به آن جا سفر کردهاید، به شما کمک میکند بهترین روش برای مراقبت از خود را تعیین کنید.
اگر نتیجه تست ایمونوگلوبولین IgM منفی باشد، به چه معناست؟
منفی بودن نتیجه آزمایش به این معنی است که آنتیبادی ویروسی که باعث بروز کووید-۱۹ میشود در نمونه خون شما وجود ندارد.
با این حال، گاهی نتیجه آزمایش در بعضی از افراد اشتباه است.
اگر طی روزهای اول بیماری تست دهید و بدن هنوز زمان کافی برای تولید آنتی بادی را پیدا نکرده باشد، جواب تست منفی میشود.
یعنی با این که تست منفی است، ممکن است هنوز دچار کووید-۱۹ باشید.
در این صورت، پزشک در کنار تمام جوانب سابقه پزشکی (مانند علائم، قرار گرفتن در معرض بیماری و موقعیت جغرافیایی مکانهایی که اخیرا به آن جا سفر کردهاید) به نتیجه تست مینگرد تا بهترین روش را برایتان لحاظ کند.
لازم است در تعیین اقداماتی که باید انجام دهید با پزشک همکاری کنید.
اگر نتیجه تست ایمونوگلوبولین IgM مثبت باشد، به چه معناست؟
وجود IgM به این معنی است که ظرف چند هفته گذشته بیمار شدهاید.
همچنین نشان میدهد که هنوز امکان سرایت بیماری از شما به دیگران وجود دارد.
گرفتن نمونه از مخاط بینی با قطعیت مشخص میکند که آیا هنوز مبتلا هستید یا خیر.
پزشک براساس نتایج تست و سایر عوامل مرتبط با سابقه پزشکی، از جمله:
علائم سابق، قرار گرفتن در معرض کووید-۱۹ و مکانهایی که به تازگی به آن جا سفر کردهاید، به شما کمک میکند بهترین روش برای مراقبت از خود را تعیین کنید.
نتیجهگیری
اگر بهتازگی در معرض ویروس قرار گرفته باشید ممکن است بیمار و ناقل شوید.
این بدان معنی است که هنوز میتوانید ویروس را گسترش دهید.
ممکن است تولید آنتیبادی در برخی از افراد حتی بیشتر هم طول بکشد.
و برخی از افراد آلوده ممکن است هرگز دچار آنتیبادی نشوند.
اگر بعد از آزمایش آنتیبادی علائمی پیدا کردید، ممکن است به آزمایش دیگری به نام آزمایش ویروسی نیاز داشته باشید.
آزمایشات ویروسی، ویروس را در نمونههای سیستم تنفسی شما شناسایی میکند، مانند یک سواب از داخل بینی.
صرف نظر از اینکه شما آزمایش مثبت یا منفی دارید، نتایج تأیید نمیکند که آیا شما قادر به انتشار ویروس عامل کرونا کووید-19 هستید.
منبع
https://kidshealth.org/en/parents/test-immunoglobulins.html
https://labtestsonline.org/tests/immunoglobulins-iga-igg-igm
بیشتر بخوانید:
۷ نکته ای که باید درباره نوع دلتا ویروس کرونا بدانید
کرونا ویروس و مهم ترین توصیه های احتیاطی برای خانم های باردار