تکنیک های آزمایشگاهی

آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG

آیا در مورد آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG خون اطلاعاتی دارید؟ یا بهتر است بگوییم می‌دانید که چه زمانی باید آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG بدهید؟

یگانه مشایخ

 

به آزمایش نمونه‌خون در آزمایشگاه تست خون می­‌گویند.

پزشکان برای بررسی مواردی نظیر میزان گلوکز، هموگلوبین یا گلبول‌سفید آزمایش خون تجویز می­‌کنند.

تست خون در تشخیص بیماری یا مشکل به آن­ها کمک می­‌کند.

گاهی آزمایش خون به پزشک کمک می­‌کند عملکرد یک عضو (مانند کبد یا کلیه) را بسنجد.

آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG چیست؟

در این تست میزان انواع آنتی‌­بادی‌ها در خون مشخص می‌­شود.

همان‌گونه که می‌دانید سیستم ایمنی بدن برای محافظت از آن در برابر باکتری، ویروس و آلرژن، آنتی‌بادی می‌سازد.

بدن برای مقابله با عوامل بیماری‌­زای مختلف آنتی بادی یا ایمونوگلوبولین‌های مختلف تولید می­‌کند.

مثلا آنتی‌بادی آبله‌مرغان با آنتی‌بادی سرخک یکی نیست.

گاهی بدن علیه خود آنتی‌بادی می­‌سازد و با بافت و اندام­‌های سالم مانند عامل تهاجمی بیگانه رفتار می­‌کند.

به این وضعیت، بیماری خودایمنی می­‌گویند.

تست ایمونوگلوبولین

ایمونوگلوبولین G

شایع­‌ترین نوع آنتی­‌بادی که در خون و سایر مایعات بدن یافت می­‌شود.

و از بدن دربرابر عفونت‌­های ویروسی و باکتریایی محافظت می­‌کند.

کمی طول می­‌کشد تا بعد از ابتلا به بیماری یا ایجاد مصونیت، IgG تشکیل شود.

ایمونوگلوبولین M

این نوع آنتی‌­بادی که بیشتر در خون و مایع لنفاوی وجود دارد.

اولین آنتی‌­بادی است که بدن در مقابله با عفونت جدید می­‌سازد.

دلیل انجام تست ایمونوگلوبولین چیست؟

پزشک برای تشخیص این که آیا فرد به بیماری مبتلا است یا در برابر آن ایمن است، میزان ایمونوگلوبولین را می‌­سنجد.

همچنین برای تشخیص نقص ایمنی (زمانی که سیستم ایمنی به درستی کار نمی­‌کند) از این تست استفاده می­‌شود.

اگر کودکی به دفعات بیمار یا دچار بیماری‌های غیرعادی شود، پزشک به نقص ایمنی مشکوک می­‌شود.

این تست به عنوان بخشی از معاینه وضعیت حساسیت یا بیماری خودایمنی مانند:

آرتریت ایدیوپاتیک جوانان، لوپوس و بیماری سلیاک نیز انجام می‌شود.

چه چیزهایی در این تست بررسی می­‌شوند؟

سارس کوید۱۹ عامل ویروسی بیماری حاد تنفسی کووید ۱۹ و یکی از اعضای جدید خانواده کرونا ویروس­‌ها است.

این ویروس از سوی سازمان بهداشت جهانی کووید۱۹ نامیده شده‌است.

ویروس‌ کرونا در سطح خود دارای ساختارهای میله‌ای شکل به نام اسپیک (Spike,S) است.

اسپیک‌ها از جنس ترکیبات پروتئینی و قندی بوده و پس از عبور از غشاء لیپیدی ویروس بر سطح آن قرار می‌گیرند.

اسپیک‌­ها فاکتور اصلی اتصال ویروس کووید ۱۹ به سلول‌های ریه انسان و ورود به درون آن‌ها می‌باشند.

ترکیبات پروتئینی دیگری نیز در ساختار غشا، (Membrane, M) پوسته (Envelope, E) و پوشش ماده ژنتیکی (Nucleocapsid, N) ویروس­‌های خانواده کرونا وجود دارند.

جنس و ساختار این ترکیبات در ویروس کرونا منجر‌به تحریک سیستم ایمنی انسان می‌شوند.

و از این رو آنتی‌ژن نامیده شده‌اند.

آنتی ژن‌های ویروس سارس کوید۱۹ از اهداف اصلی پاسخ‌های سیستم ایمنی افراد آلوده برای از بین بردن ویروس و مقابله با آن می‌باشند.
به‌طور معمول، طحال به عنوان بخشی از سیستم ایمنی بدن انسان پس از مواجهه با عوامل عفونی ترکیبات پروتئینی با نام آنتی بادی (Antibody) یا ایمونوگلوبولین (Immunoglobulin) تولید می‌کند.

انواع آنتی بادی‌ها

آنتی بادی‌ها که به آن‌ها پادتن نیز گفته می‌شود انواع مختلف خون (IgM و IgG) و ترشحی (IgA) دارند.

و هر یک به‌طور اختصاصی بر علیه عوامل عفونی مختلفی تولید و ترشح می‌شوند.

پس از آلوده شدن فرد با عوامل عفونی، با گذشت زمان، مقدار تولید آنتی‌­بادی‌ها در خون او افزایش می‌یابد.

و قابل شناسایی می‌‌گردند.

علاوه‌­بر­این، با گذشت زمان نوع آنتی‌بادی‌ها نیز تغییر می‌کند و از نوعی به نوع دیگر تبدیل می‌شود.

در تست‌های سرولوژی کرونا که در جهت تشخیص سابقه ابتلای افراد به بیماری کرونا انجام می‌شود، آنتی­‌بادی‌های اختصاصی IgM و IgG تولید شده علیه آنتی ژن‌های پروتئینی ویروس، مورد ارزیابی قرار می‌گیرند.‌

به­‌طور معمول پس از مواجهه فرد با ویروس کرونا، اولین آنتی‌بادی که از روز دوم بر علیه آنتی ژن‌های ویروس به صورت اختصاصی تولید می‌شود، IgM است.

با گذشت زمان علاوه‌­بر آن­که مقدار آنتی‌­بادی IgM در خون افزایش می‌یابد، آنتی­‌بادی تخصصی‌تر و موثرتری به نام IgG نیز بر علیه ویروس کرونا تولید می‌شود.

اگرچه سطح آنتی‌بادی IgM پس از گذشت ۷ هفته در حد غیر قابل شناسایی کاهش می‌یابد، اما آنتی‌­بادی IgG پس از این مدت نیز در سطح قابل اندازه‌­گیری باقی می‌ماند.

از این رو برای اطمینان از درستی نتایج حاصل از تست‌های سرولوژی کرونا زمان انجام آن‌ها بسیار حائز اهمیت است.

آزمایش ایمونوگلوبولین IgM و IgG

بر اساس دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی انجام تست‌های سرولوژیکی کرونا (IgM و IgG) در دو نوبت و در زمان‌های متفاوت (نوبت اول اواخر هفته اول و نوبت دوم در طول هفته­‌های دوم تا چهارم پس از بروز علائم بیماری یا مواجهه با عوامل خطر­ساز) به­‌طور هم­زمان پیشنهاد می‌شود.

انجام تست‌های الایزا کرونا در این بازه‌های زمانی حساسیت و اختصاصیت آن‌ها را بالا می‌برد. 
در اغلب بیماری‌های عفونی، تشخیص IgG در نمونه‌­خون بیمار نشان‌دهنده پاسخ مناسب سیستم ایمنی در برابر عوامل عفونی، پیشرفت روند بهبودی، و ایمن شدن فرد در برابر ابتلای مجدد به همان بیماری است.

در بسیاری از موارد وجود آنتی­‌بادی‌های اختصاصی IgG تا سال‌ها پس از ابتلا فرد به هر یک از بیماری‌های عفونی و گاهی تا پایان عمر در خون قابل تشخیص می‌باشند (این مسئله در مورد بیماری کرونا هنوز به اثبات نرسیده­‌است).

تشخیص IgG در نمونه­‌خون نشانه مصونیت نیست

تشخیص ایمونوگلوبولین IgG در نمونه­‌خون بیمار نه تنها نمی‌تواند نشان­‌دهنده به‌­وجود­آمدن مصونیت در مقابل ابتلای مجدد به بیماری کرونا باشد.

بلکه زمان پایداری طولانی مدت آن نیز در خون افراد بهبود یافته همچنان نامشخص باقی مانده است.

از این رو نتایج مثبت تست سرولوژیکی الایزا  SARS-CoV-2 IgG  تنها نشان‌دهنده سابقه آلوده شدن فرد به ویروس SARS-CoV-2 و پاسخ مناسب سیستم ایمنی او برای مقابله با ویروس است. 
نتایج مثبت تست‌ سرولوژی IgG در کنار نتایج مثبت تست‌های الایزا SARS-CoV-2 IgM و مولکولی RT-PCR  در افراد سالم بدون علامت یا بیمار نشان‌دهنده ناقل بودن آن‌ها است.

براین اساس انجام تست سرولوژی کرونا IgG برای کادر درمان توصیه می‌شود.

زیرا با تایید وجود آنتی‌بادی‌ اختصاصی SARS-CoV-2 IgG در این افراد می‌توان سابقه آلودگی آن‌ها را تشخیص داد.

این مسئله در اتخاذ تصمیمات کادر درمان برای جلوگیری از انتشار ناخواسته ویروس کرونا در فضای مراقبت‌های پزشکی بسیار حائز اهمیت است. 
نتایج منفی آزمایش خون کرونا IgG نیز با توجه به سوابق بالینی و اجتماعی افراد باید توسط پزشک به دقت مورد بررسی قرار گرفته شوند و نمی‌توانند دلیل قطعی برای آلوده نبودن آن‌ها باشد.
نتایج مطالعات محققان و بررسی‌های بالینی نشان داده‌­است که:

با استفاده از پلاسمای خون حاوی آنتی‌­بادی‌های اختصاصی IgG کرونا در افراد بهبود یافته از بیماری کرونا، می‌توان افرادی را که در فاز حاد این بیماری هستند، درمان نمود.

با این وجود روش پلاسما درمانی در حال بررسی می‌باشد.

و می‌تواند برای بیمار عواقب خطرناکی به دنبال داشته باشد. 

اگر نتیجه تست ایمونوگلوبولین IgG مثبت باشد، به چه معناست؟

اگر نتیجه تست مثبت باشد (آنتی‌­بادی در بدنتان وجود داشته باشد)، احتمالا قبلا به ویروسی که باعث بروز کووید-۱۹ می­شود مبتلا شده‌­اید.

البته ممکن است آنتی‌­بادی نشان­‌دهنده این باشد که قبلا به انواع دیگر ویروس کرونا مبتلا شده‌­اید.

سایر ویروس‌­های کرونا باعث سرماخوردگی عادی می‌شوند.

همچنین توجه داشته باشید که ممکن است نتیجه آزمایش اشتباه باشد.

وجود IgG نشان می­‌دهد که بیماری طی چند هفته تا چند ماه گذشته رخ داده‌­است.

به علاوه، یعنی دیگر به بیماری مبتلا نیستید.

وجود آنتی‌­بادی می­‌تواند نشان­‌دهنده ایجاد مصونیت در برابر ویروس باشد یا نباشد.

هنوز نمی‌­دانیم وجود IgG تا چه میزان در بدن مصونیت ایجاد می­‌کند.

پزشک براساس نتایج تست و سایر عوامل مرتبط با سابقه پزشکی، از جمله:

علائم سابق، قرار گرفتن در معرض کووید-۱۹ و مکان­‌هایی که به تازگی به آن جا سفر کرده‌­اید، به شما کمک می­‌کند بهترین روش برای مراقبت از خود را تعیین کنید.

اگر نتیجه تست ایمونوگلوبولین IgM منفی باشد، به چه معناست؟

منفی بودن نتیجه آزمایش به این معنی است که آنتی‌بادی ویروسی که باعث بروز کووید-۱۹ می‌­شود در نمونه خون شما وجود ندارد.

با این حال، گاهی نتیجه آزمایش در بعضی از افراد اشتباه است.

اگر طی روزهای اول بیماری تست دهید و بدن هنوز زمان کافی برای تولید آنتی بادی را پیدا نکرده باشد، جواب تست منفی می‌­شود.

یعنی با این که تست منفی است، ممکن است هنوز دچار کووید-۱۹ باشید.

در این صورت، پزشک در کنار تمام جوانب سابقه پزشکی (مانند علائم، قرار گرفتن در معرض بیماری و موقعیت جغرافیایی مکان­‌هایی که اخیرا به آن جا سفر کرده‌­اید) به نتیجه تست می­‌نگرد تا بهترین روش را برایتان لحاظ کند.

لازم است در تعیین اقداماتی که باید انجام دهید با پزشک همکاری کنید.

اگر نتیجه تست ایمونوگلوبولین IgM مثبت باشد، به چه معناست؟

وجود IgM به این معنی است که ظرف چند هفته گذشته بیمار شده‌­اید.

همچنین نشان می­‌دهد که هنوز امکان سرایت بیماری از شما به دیگران وجود دارد.

گرفتن نمونه از مخاط بینی با قطعیت مشخص می­‌کند که آیا هنوز مبتلا هستید یا خیر.

پزشک براساس نتایج تست و سایر عوامل مرتبط با سابقه پزشکی، از جمله:

علائم سابق، قرار گرفتن در معرض کووید-۱۹ و مکان­‌هایی که به تازگی به آن جا سفر کرده‌­اید، به شما کمک می­‌کند بهترین روش برای مراقبت از خود را تعیین کنید.

درباره IgG چی می­‌دانید؟

نتیجه‌­گیری

اگر به­‌تازگی در معرض ویروس قرار گرفته باشید ممکن است بیمار و ناقل شوید.

این بدان معنی است که هنوز می­‌توانید ویروس را گسترش دهید.

ممکن است تولید آنتی­‌بادی در برخی از افراد حتی بیشتر هم طول بکشد.

 و برخی از افراد آلوده ممکن است هرگز دچار آنتی‌­بادی نشوند.

اگر بعد از آزمایش آنتی‌­بادی علائمی پیدا کردید، ممکن است به آزمایش دیگری به نام آزمایش ویروسی نیاز داشته باشید.

آزمایشات ویروسی، ویروس را در نمونه­‌های سیستم تنفسی شما شناسایی می­‌کند، مانند یک سواب از داخل بینی.

صرف نظر از اینکه شما آزمایش مثبت یا منفی دارید، نتایج تأیید نمی­‌کند که آیا شما قادر به انتشار ویروس عامل کرونا کووید-19 هستید.

منبع

https://kidshealth.org/en/parents/test-immunoglobulins.html

https://labtestsonline.org/tests/immunoglobulins-iga-igg-igm

بیشتر بخوانید:

کرونا شش روزه تمام می شود!؟

۷ نکته ای که باید درباره نوع دلتا ویروس کرونا بدانید

کرونا ویروس و مهم ترین توصیه های احتیاطی برای خانم های باردار

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا