تست کراتین کیناز

آزمایش مرتبط با کراتین کیناز (CK-MB)خون، اهمیت و علائم آن

مقدمه:

کراتین کیناز (به انگلیسی: Creatine kinase) آنزیمی است

که در چرخه مصرف انرژی بافتی به ویژه عضلات شرکت می­کند.

این آنزیم شامل ایزوفرم­ های CK-M در ماهیچه­ها و CK-B در مغز

است که ایزوآنزیم­ های CK-MM، CK-MB و CK-BB را ایجاد می­کند.

اندازه گیری این آنزیم برای تشخیص برخی بیماری­های قلبی

می­باشد.

کیناز یا فسفوترانسفراز‌ها آنزیم‌هایی هستند که گروه فسفات

پرانرژی را از مولکول‌هایی مانند ATP به سوبسترا‌های خود

منتقل می‌کنند.

کینازها جزو دسته ترانسفراز‌ها هستند. سوسبتراهای کینازها

می‌توانند پروتئین، کربوهیدرات یا چربی باشند. این آنزیم به نام

کراتین فسفو کیناز یا کراتین کیناز معروف است.

اهمیت بیولوژیکی آنزیم کراتین کیناز

این آنزیم واکنش قابل برگشت بین ATP و کراتین را کاتالیز می­کند.

کراتین کیناز به طورگسترده­ای در بافت­های مختلف پراکنده است.

بیشترین مقدارفعالیت آن درعضلات اسکلتی وعضلات میوکارد

یافت می­شود و مقادیر قابل توجهی از آن درمغز وجود دارد.

مقادیر ناچیزی از آن در چند عضو دیگر شامل مثانه، تیروئید،

کلیه­ ها، ریه ­ها و پروستات یافت می­شود.

برای تشخیص بیماری عضلانی در قدم اول آزمایش خون انجام

می­شود و مقدار آنزیم کراتین کیناز در خون اندازه­گیری می­شود.

کار این آزمایش چیست؟

در این آزمایش میزان ایزوآنزیم کراتین کیناز را در خون شما

را اندازه گیری می­کند.

کراتین کیناز از سلول­ های عضلانی آزاد می­شود و در مواقع

آسیب عضلانی به خون وارد می­شوند. مقدار کمی CK که

به طور معمول در خون است، عمدتا CK-MM است.

CK-BB تقریبا هرگز به خون نمی­رسد و CK-MB به طور معمول

فقط زمانی که قلب آسیب دیده در مقادیر قابل توجه در خون

وجود دارد. آزمایش CK سطح کل سه ایزوآنزیم را در مجموع

اندازه گیری می­کند (کراتین کیناز توتال). هنگامی که مقدار

CK موجود در خون افزایش می­یابد، آزمون CK-MB می­تواند

برای تعیین اینکه آیا این افزایش به علت آسیب­های قلبی

است یا آسیب عضلات اسکلتی کمک کننده باشد.

سالانه میلیون­ ها آمریکایی با درد قفسه سینه به اورژانس

مراجعه می­کنند، اما فقط تعداد کمی از آنها دچار حمله قلبی

یا یک مشکل جدی و ناگهانی قلب هستند.

این آزمایش به ارائه دهنده خدمات مراقبت­ های بهداشتی شما

کمک می­کند بفهمند دچار حمله قلبی شده اید یا خیر.

اندازه گیری CK-MB قبلاً ابزاری رایج برای تشخیص حملات قلبی

بود، اما امروزه ارائه دهندگان خدمات بهداشتی از آن کمتر استفاده

می­کنند.

تروپونین قلب اکنون آزمایش انتخابی برای یافتن حمله قلبی است.

به این دلیل که تروپونین قلبی خاص تر و حساس تر از CK-MB است.

اگر ارائه دهنده مراقبت­ های بهداشتی شما فکر کند که دچار حمله

قلبی شده­اید ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید.

علائم حمله قلبی اغلب شامل موارد زیر است:

-درد یا ناراحتی در قفسه سینه ، مانند احساس فشار یا احساس سیری

–  درد در گردن ، کمر ، بازوی چپ یا فک

–  تنگی نفس

–   سبکی سر یا سرگیجه

–   حالت تهوع یا استفراغ

–  تعریق ناگهانی

– خستگی

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است

آزمایش سنجش تروپونین قلب (CTn) را نیز مورد بررسی

قرار دهد.

این تست بیشتر از CK-MB استفاده می­شود زیرا به طور

خاص آسیب قلبی را نشان می­دهد.

نتایج آزمایش به چه معناست؟

نتایج آزمایش ممکن است بسته به سن، جنس، سابقه

سلامتی، روش استفاده شده برای آزمایش و سایر موارد

متفاوت باشد.

سطح CK-MB در ۴ تا ۶ ساعت اول پس از حمله قلبی در

خون شما افزایش نمی­یابد. شاید لازم باشد آزمایش ­های

مکرر انجام دهید تا ببینید آیا سکته قلبی داشته اید یا خیر.

مقادیر بالاتر CK-MB ممکن است به این معنی باشد که شما

یک حمله قلبی داشته اید یا سایر مشکلات قلبی داشته اید.

این شامل:

– میوکاردیت. این یک عفونت و التهاب عضله قلب است.

– پریکاردیت این یک عفونت و التهاب کیسه نازکی است

که قلب را احاطه کرده­است.

– مقادیر بالاتر CK-MB همچنین ممکن است به معنی آسیب

دیدگی بیشتر قلب در حمله باشد.

سطوح بالاتر همچنین ممکن است در اثر آسیب عضلانی در جای

دیگر بدن شما، در اثر بیماری­ هایی که بر روی عضلات شما تأثیر

می­گذارند و در اثر ضربه به قفسه سینه شما ایجاد شود.

آزمایش کراتین کیناز خون

این تست چگونه انجام می شود؟

آزمایش با نمونه خون انجام می­شود.از سوزن برای

برداشتن خون از ورید موجود در بازو یا دست استفاده می­شود.

 

نحوه اندازه گیری CK-MB

در اندازه­گیری این آنزیم از روش­ های مختلفی مانند ایمونوالکتروفورز

و کروماتوگرافی می­توان استفاده نمود که این روش ­ها وقت گیر

بوده و بنابراین برای تشخیص سریع و اورژانسی مفید نمی­باشند.

روش ­های دیگری که مورد استفاده قرار می­گیرد روش ­های ایمونولوژیک

نظیر استفاده از آنتی­ بادی نشاندار ضد آنزیم می­باشد که این روش نیز

کمی وقت گیر است. روش دیگری که نسبت به سایر روش­ ها ارجحیت

دارد روش Immunoinhibition  یا مهار ایمنی می­باشد که در این روش

توسط یک آنتی­بادی قسمت M ایزوفرم MB مهار شده و در نهایت

subunit B اندازه گیری می­شود.

چه چیزی ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد؟

زمان در گرفتن نتیجه بهتر تست تاثیر به سزایی دارد. اگر بعد از حمله قلبی

خیلی زود آزمایش را انجام دهید، ممکن است نتیجه منفی کاذب داشته

باشید.

ورزش شدید و مصرف کوکائین نیز می­تواند نتایج شما را تحت تأثیر قرار دهد.

 

 

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *